Кріп освіжає подих, а твердий сир відновлює зубну емаль
Під час карантину люди мусили відмовитися від багатьох послуг, у тому числі не відвідували стоматолога. Однак лікування і профілактику зубів не можна і не варто відкладати. На що звертати увагу, коли відвідуєте стоматологічний кабінет, яка їжа корисна для зубів, а також про брекет-систему, карієс у маленьких дітей і міфи довкола молочних зубів розмовляємо з професоркою, доктором медичних наук Наталією КУЗНЯК – завідувачкою кафедри хірургічної стоматології та щелепно-лицевої хірургії БДМУ, координаторкою групи експертів напрямку «Стоматологія» департаменту охорони здоров’я облдержадміністрації.
Овочі і фрукти масують ясна не гірше за зубну щітку
– Наталіє Богданівно, останнім часом із відомих причин люди залишилися без послуг стоматолога. Чим небезпечний недогляд за зубами?
– Якщо невчасно лікувати зуби, можна дочекатися гнійниково-запальних захворювань щелеп та м’яких тканин щелепно-лицевої ділянки. Хоча запалення щелепно-лицевої ділянки викликає не лише хворий зуб, а й захворювання ЛОР-органів, ока, трійчастого та лицевого нервів, і такі хвороби, як туберкульоз, сифіліс, сибірка… Тому, коли зуб сигналізує SOS, не чекайте, поки обличчя або шия збільшиться в розмірах. Цибулю, часник, сало слід використовувати тільки в кулінарії, а не з лікувальною метою. І обов’язково шукайте стоматолога, який працює в ургентному режимі, але зверніть увагу на те, чи використовує медперсонал додаткові методи захисту: маски і рукавички, одноразові стерильні хірургічні халати, захисні костюми, респіратори, захисні щитки та окуляри. Прийом кожного пацієнта має починатися з обробки порожнини рота (полоскання розчином хлоргексидину) і закінчуватися антисептичною обробкою і кварцуванням кабінету.
– Зараз у тренді здорове харчування. Скажіть, чи є продукти, шкідливі для зубів?
– Чим більше солодощів і продуктів із вмістом крохмалю ми вживаємо, тим швидше утворюється зубний наліт та псуються наші зуби. Треба позбуватися звички перекушувати солодощами. Постійне жування та смоктання цукерок підгодовує бактерії та провокує розвиток карієсу. Емаль може відновлюватися лише в перервах між їжею. Тому варто уникати газованих напоїв, кислих фруктових соків, вживання холодної або гарячої їжі. Також треба пам’ятати, що кальцій, необхідний для наших зубів, активно виводиться з організму під впливом кофеїну, алкоголю і тютюну. У курця, наприклад, розвивається спочатку хронічний гінгівіт (запалення ясен), а потім і хронічний пародонтит. На кальцій багаті риба, волоські горіхи та мигдаль, квасоля і соя, родзинки, курага та інші сухофрукти, зелені овочі (капуста, салат, городні трави, особливо петрушка). Кріп володіє антибактеріальними властивостями: дезінфікує порожнину рота і освіжає подих. Тільки будьте обережні зі щавлем – він дуже кислий. Найвідоміше джерело кальцію – молочні продукти. Однак не всі вони корисні для зубів. Від солодких молочних коктейлів і морозива шкоди, мабуть, буде більше, ніж користі. Найкорисніший з молочних продуктів – сир, особливо його тверді сорти. Вони багаті казеїном і фосфатами, які відновлюють зубну емаль. Жування сиру не стимулює утворення кислоти. Так що сир діє як дуже хороший антикарієсний препарат. Джерела фтору – відварна картопля, гречка, морська риба, зелений салат, хліб з борошна грубого помолу і свіжозаварений чай. Зубам також потрібні залізо і вітамін B12. Для підтримки гарного стану зубів також корисні вітаміни А та Е, С. Джерелом заліза і вітаміну B12 є м’ясо. На вітамін С багаті лимони і яблука. Також не забувайте, що груба їжа підтримує здоров’я ясен і зубів, стимулює нормальне кровопостачання. Тому особливо корисні для зубів овочі й фрукти, редис або морква. Їхні тверді волокна очищають зуби та масують ясна не гірше за зубну щітку.
Стоматологи мають навчити дітей правильної гігієни, а батьки – контролювати це.
– Зараз майже всі користуються магазинними ополіскувачами для порожнини рота. А чи існують природні?
– У давнину люди почали полоскати рот, і тільки через багато років з’явилися перші зубні порошки та пасти. Рецепти зубних еліксирів на основі трав існували в стародавній медицині Китаю. У XIV столітті у Франції цей засіб гігієни виготовляли з настою м’яти та лаванди, додаючи в нього лимон. У західноєвропейських країнах і США кожен школяр знає, навіщо потрібен ополіскувач для рота і як ним правильно користуватися. На жаль, в Україні поінформованість людей в цьому питанні дуже низька. Але ополіскувач для рота – це допоміжний засіб до якісної зубної пасти. Стоматологи рекомендують полоскання зубним ополіскувачем після кожного прийому їжі. У домашніх умовах природні ополіскувачі можна приготувати з трав ромашки, м’яти, звіробою, шавлії, кори дуба.
– Наталіє Богданівно, хотілося б вас запитати про молочні зуби, навколо яких багато міфів. Чим відрізняються молочні зуби від постійних?
– У людини існують дві генерації зубів – тимчасові (молочні) і постійні (перманентні). Молочні зуби мають таку ж будову, як і постійні. Проте молочних зубів є 20, а постійних – 32. Прорізування молочних зубів починається від 6-ти і закінчується до 24-х місяців. Заміна молочного прикусу на перманентний починається від 6-ти років і закінчується в 29. За величиною коронка і корені молочного зуба завжди менші від постійного. Молочні мають голубувато-білий відтінок, а постійні – жовтуватий. Емаль молочних зубів вдвічі тонша від постійних. Коріння молочних зубів м’якші, вони мають широкі кореневі канали, але нервові закінчення мають також, а отже можуть боліти. Коли приходить час зміни зубів, коріння розсмоктується, зубки починають хитатися і випадають. Виштовхують їх постійні зуби, які прорізуються.
– Часто можна почути таку думку, що молочні зуби не варто лікувати, а дочекатися, коли вони самі випадуть…
– Молочні зуби часто вважають неповноцінними та легковажно ставляться до проблем із ними. Насправді молочні зуби дуже важливі. Карієс на них розвивається досить швидко і без лікування часто призводить до видалення зуба. Крім звичайних зубних функцій, кожен із них «тримає місце» для постійного. Відтак його відсутність впливає на розвиток всього зубного ряду. Позбутися молочного зуба раніше, ніж це було передбачено природою, – означає гарантовано мати в майбутньому неправильний прикус. Зуби зміщуються, ростуть криво, а коли починає рости постійний, раптом виявляється, що для нього замало місця. У найгіршому випадку, без лікування карієс на молочному зубі може призвести до загибелі «зачатків» зуба постійного. Тоді без імплантанту не обійтися. Видаляти молочні зуби рекомендується тільки тоді, коли він вже хитається, це означає, що корінь розсмоктався, і постійний зуб готовий замінити молочний. Може знадобитися видалення, якщо вогнище зараження поширилося під зуб і є загроза для ураження постійного зуба, який ще росте. Важливо також знати, що в 5-6 років у дитини виростають перші корінні зуби – моляри, які не мають молочних попередників. Якщо такий зуб лікар через незнання видалить, дитина на все життя залишиться без зуба. Якщо карієс у дитини тільки починається і до дефектів емалі ще не дійшло, чекати погіршення не варто. Треба провести так звану герметизацію. Процедура швидка і безболісна. Вона захистить молочний зуб від подальшого руйнування і дасть можливість постійному вирости здоровим.
– До слова, інколи батьки дивуються, звідки карієс у маленької дитини?
– Солодке ніби обмежуємо, зубки чистимо, але батьки зовсім не зважають на те, що в бабусі, наприклад, серйозні проблеми з зубами, та й татові треба зайнятися гігієною ротової порожнини. Мова зараз не про спадковість, а про карієсогенні бактерії, які вільно почуваються в ротовій порожнині батьків, і через спільну ложку, наприклад, можуть легко «перебратися» в рот дитини...
– Від якого віку дитині варто починати чистити зубки?
– Від появи першого зуба треба доглядати його. На такі випадки є предмети гігієни, які можна вдягнути на палець. І якщо це мама робить, то очевидно, що дитина дозволить почистити їй зуби. Зуби слід чистити двічі на день по 2-3 хвилини та через 30-40 хвилин після вживання їжі. Якщо такої можливості немає, то можна прополоскати рот водою або з’їсти яблуко – воно дуже гарно знімає наліт. Тверда їжа повинна бути в раціоні дитини з шести місяців. Дитина повинна гризти та розробляти зубощелепну систему, м’язи. Перші постійні – шості – зуби в дитини з’являються у віці 6-7 років. Зрозуміло, що правильно чистити зуби вона ще не вміє. Стоматологи мають навчити дітей правильної гігієни, а батьки – контролювати це. Наприклад, у скандинавських країнах дітей привчають чистити зуби в дитсадках та школах, а не лише удома. Знайомити дитину зі стоматологом треба задовго до того, як почалися проблеми із зубами. До обраного вами стоматолога треба кілька разів сходити на екскурсію: покататися в стоматологічному кріслі, дізнатися, для чого різні цікаві інструменти, подивитися мультики. Починати знайомство, коли зуб уже болить і дитині потрібне складне невідкладне лікування, запізно. У кожного другого пацієнта – проблеми із зубами, бо він з дитинства боїться стоматологів і звертається до них, лиш коли вже не в змозі терпіти біль.
Зуби – не біжутерія і не прикраси.
– Останнім часом можна помітити, що стало більше дорослих людей, які носять брекети. Чи завжди їх варто ставити і як довго потрібно носити?
– Скільки носити брекети, залежить від зубів, від ступеню проблеми й тих відхилень, із яким доводиться боротися. При легкому викривленні зубів, наприклад, якщо трохи виступили різці, пацієнтам вистачить 6-8 місяців. Найскладніші проблеми з прикусом вимагають більшого терпіння: пацієнтові доведеться ходити в брекет-системі понад 36 місяців. Щоб зрозуміти, скільки необхідно носити брекети, обов’язково враховують і вік пацієнта. У момент, коли зубощелепна система тільки формується, вона більш пластична і піддається змінам швидше. У підлітковому віці, якщо батьки вчасно звернулися по допомогу, термін виправлення прикусу зазвичай укладається в 6-18 місяців. Після 23 років дорослі починають носити брекети до 24 місяців, а при найскладнішій патології – до 3 років. Дотримання термінів носіння, які встановлені лікарем, дуже важливо. Якщо ним знехтувати, зуби швидко повернуться в початкове положення. Звісно, є й медичні протипоказання для використання брекет-систем, – відсутність великої кількості зубів, захворювання імунної чи ендокринної систем, нервово-психічні захворювання… Існують й альтернативні способи поправити недосконалості зубного ряду. Якщо мова йде про зуби, що злегка виступають, це усувають за допомогою вінірів або люмінірів.
– Наталіє Богданівно, як ви ставитеся до, скажімо так, дизайну зубів. Зараз модно зуби прикрашати різними камінцями…
– Люди прикрашали зуби дорогоцінними камінцями ще в глибоку давнину, про що свідчать археологічні розкопки. Стоматологи використовують ті ж камінці, що і ювеліри: сапфіри або діаманти, а також скайси та твінкли. На жаль, для установки діаманта необхідно поверхнево препарувати емаль зуба, роблячи заглиблення для граней. Установка стразів протипоказана, якщо у вас є будь-яка проблема з зубами, в тому числі підвищена чутливість. Щоб «прикраси» на зубах трималися довше, забороняється вживати тверді фрукти й овочі. Скайси (твінкли) можуть протриматися на ваших зубах від пів року до року. Потім їх необхідно клеїти повторно спеціальним стоматологічним клеєм – бондом. Отже, зуби – не біжутерія і не прикраси. І не варто порушувати цілісність зубної емалі навіть діамантом.
Наталія Фещук, Газета «Буковина»
