Децентралізація виживає з роботи сільських стоматологів

Реформа місцевого самоврядування і створення об’єднаних територіальних громад несподівано породили в області нову проблему. Через ОТГ ризикує бути зруйнованою сільська стоматологічна мережа.  

- В одному із районів області вже маємо прецедент, коли адміністрація об’єднаної територіальної громади намагається змусити лікарів-стоматологів укласти угоди про оренду приміщень стоматологічних кабінетів, які знаходяться в амбулаторіях загальної практики – сімейної медицини. Причому, рахунки за оренду правлять астрономічні – від 1,5 до 2,5 тисяч гривень на місяць, - розповідає головний лікар Чернівецької обласної консультативної стоматологічної поліклініки, депутат Чернівецької обласної ради, член постійної депутатської комісії обласної ради з питань охорони здоров’я Валентин Пріску. – По-перше, ці угоди є абсолютно незаконними, оскільки лікарі-стоматологи, які працюють на селі, є не приватними підприємцями, а штатними працівниками центральних районних лікарень і жодного стосунку до приміщень де-юре не мають. Так ведеться ще з 2013 року. Тоді під час реорганізації сільських лікарських амбулаторій і ФАПів в амбулаторії загальної практики – сімейної медицини до їх штатних розписів не включили лікарські посади стоматологів загального профілю. Фактично цим було зроблено спробу розформувати первинну ланку стоматологічної служби, що, однак, не вдалося. Щоб уникнути масового скорочення лікарів-стоматологів сільської мережі, тоді ж – у 2013 році – було прийнято управлінське рішення про включення їхніх посад у штатні розписи центральних районних лікарень, які ж за символічну плату також стали формальними орендарями приміщень стоматологічних кабінетів в АЗПСМ. У такий спосіб були створені віддалені філії стоматологічних відділень ЦРЛ, в яких і надалі надається стоматологічна допомога сільському населенню, хоча заробітну плату лікарі-стоматологи відтепер отримують з фонду центральної лікарні свого району. 

Зважаючи на це, угоди про оренду ОТГ мали б підписувати не зі стоматологами, а з ЦРЛ. Та, по-друге, оскільки в умовах хронічного недофінансування адміністрації лікарень не зацікавлені у додаткових витратах на дані цілі, як наслідок, є висока загроза знищення мережі існуючих стоматологічних кабінетів на селі та різкого зростання стоматологічної захворюваності сільських мешканців.

Який же вихід з ситуації? На це запитання, за словами В. Пріску, чіткої відповіді наразі немає. "Проблему можна порушити на засіданні колегії ДОЗ, профільної депутатської комісії та на сесії обласної ради, проте конкретне рішення навряд чи вдасться ухвалити. Допоки в Україні немає законодавчого визначення лікарської послуги, не здійснено її калькуляцію та не визначено однакову для всіх ціну, кожен голова ОТГ буде правити свою і порядку не буде.

З огляду на ці запитання без відповідей, закрадається припущення, що процес запущено, аби знищити комунальну сільську стоматмережу чужими руками, у даному разі – руками громад, які отримали дуже великі повноваження. Вирішення ж може прийти у тому разі, коли буде ухвалено пакет законів із медичної реформи та нову нормативну базу взамін відміненої на сьогодні старої", - бачить вихід В. Пріску.      

Анна ГАРГАЛЯ, газета "Здоров’я Буковини"