Алерголог-імунолог Наталія Каспрук відповіла на питання, з якими до неї найчастіше звертаються пацієнти

Питання, з яким частіше звертаються до алерголога: «Чому? Раніше не було! Чи  це алергія?»

Алергічні реакції (на шкірі, з боку органів дихання, шлунково-кишкового тракту), або подібні до них, можуть виникати при контакті людини з різними біологічними, хімічними і фізичними речовинами, які виступають у таких ситуаціях як алергени, що викликають специфічну реакцію імунної системи. Інколи неспецифічні чинники сприяють накопиченню в організмі біологічно-активних речовин, що імітують алергію. Отже різноманітні алергічні реакції (набряки повік, кропив’янка тощо) – це можливі прояви самих різноманітних патологій на різні фактори за різними механізмами. 

Гіперчутливість організму при алергічних реакціях може виникати від пилку рослин, шерсті тварин, побутового пилу, плісняви побутової (а також грибкових захворювань власних), побутової хімії, косметичних, парфумерних та гігієнічних засобів, лікарських препаратів (любий лікарський засіб може індивідуально стати алергенним), укусів комах, харчових та інших алергенів.

Для відповіді на таке питання, необхідно мати розгорнуту інформацію. Для цього алерголог збирає анамнез та аналізує:

• перші прояви, особливості проявів та їх динаміку в часі, можливі супутні симптоми (свербіж шкіри, задишка, явища бронхоспазму, спастичні болі в череві, нежить, «закладеність» носа)

• спосіб життя пацієнта та можливий вплив додаткових провокуючих факторів (в тому числі реакцію на сонячне опромінення, низькі температури), особливості  можливих контактів з негативними професійними чинниками, особливості побутових умов, моделі харчування тощо)

• наявність  супутніх захворювань

• історію прийому любих ліків (в тому числі вітаміни, біодобавки, фітопрепарати), наявність хронічних інфекції (інфекційні агенти також можуть викликати алергічний тип запалення)

З метою підтвердження або спростування справжньої алергічної природи реакцій обов'язково проводиться специфічне алергологічне дослідження (який саме його варіант для конкретного клінічного випадку  - вирішує алерголог). Якщо вдалось знайти алерген – необхідно, по можливості, усунути його з життя пацієнта.

Для прикладу, наведу варіанти захворювань, під час яких може виникати кропив,янка чи набряк повік (статистично частіше зустрічаються):

• кон'юнктивіти різноманітної етіології (алергічний, хламідіозний)

• справжні системні алергії

•  риносинусити

• демодекоз

• ендокринна та гастроентерологічна патологія

• набряки ангіоневротичні спадкові (первинні імунодефіцити)

• офтальморозацея (хронічне запальне захворювання з ураженням повік, кон'юнктиви, рогівки очей)

• системні грибкові, паразитарні та вірусні інфекції 

Отже, не можливо (часто пацієнти просять це зробити в телефонному режимі) за 5 хвилин прояснити ситуацію. Щоб зрозуміти причину та позбутись такої проблеми, потрібно пройти ретельне комплексне обстеження, визначити і усунути «фактори запуску» (далеко не завжди це один чинник чи алерген., часто це група факторів). В лікуванні особливо важлива самодисципліна пацієнта та педантичне виконування рекомендацій алерголога.

Каспрук Н.М.

 алерголог-імунолог вищої категорії, доцент кафедри клінічної імунології, алергології та ендокринології БДМУ