Що зміниться у системі охорони здоров’я у 2019 році?

18.01.2019, 15:01

Уряд змінює систему охорони здоров’я, щоб кожен українець міг отримати якісну та доступну медичну допомогу. З минулого року держава почала фінансувати медзаклади за принципом «гроші йдуть за пацієнтом», тобто оплачувати надання допомоги конкретному пацієнту.

Медреформа стартувала з первинної ланки меддопомоги, яку надають сімейні лікарі, терапевти, педіатри. Кожна людина отримала можливість вільно обрати свого лікаря, якому довіряє, незалежно від свого місця проживання чи прописки, та підписати з ним декларацію на обслуговування. Відповідно бюджетні гроші почали надходити до того медзакладу, де працює лікар, якого обрала людина.

Результати реалізації першого етапу медреформи:

24,5 мільйони українців обрали свого лікаря і підписали з ним декларації на обслуговування;
медзаклади отримали від держави значно більше фінансування, що дало їм можливість збільшити в 2-3 рази зарплати лікарям, придбати необхідне устаткування та медичне обладнання;
з’явились додаткові сервіси для пацієнтів – на прийом до лікаря тепер можна записатись онлайн або телефоном, отримати консультацію лікаря телефоном, зробити всі базові аналізи та дослідження в приміщенні амбулаторії.

Безкоштовна діагностика

З липня 2019 року бюджетні гроші підуть за пацієнтом на вторинний рівень меддопомоги - до поліклінік, де кожна людина зможе пройти безкоштовно обстеження, здати аналізи, отримати консультацію лікаря-спеціаліста. Єдина умова для безоплатного отримання цих послуг – мати направлення свого лікаря.

Працюватиме це наступним чином. Пацієнт за направленням лікаря самостійно обирає заклад, до якого звернутись. Поліклініки, що приєднались до реформи, матимуть на дверях наліпку «Безкоштовна діагностика». Людина звертається до обраного закладу, отримує там допомогу лікаря-спеціаліста (хірурга, офтальмолога, отоларинголога та ін.), проходить дослідження (рентген, УЗД, мамографія тощо), здає додаткові аналізи, а держава перераховує гроші закладу за надані цій людині послуги. Заклади отримають додаткове фінансування, а значить і можливість збільшити зарплати лікарям-спеціалістам, придбати сучасне медичне обладнання та медикаменти.

За програмою «Безкоштовна діагностика» можна буде безоплатно отримати 54 лікувальні та діагностичні послуги, серед них 12 аналізів, 6 видів УЗД, 5 видів рентгену, 4 види біопсії, мамографія, операції одного дня.

Доступні ліки за е-рецептом

У 2019 році буде продовжено дію урядової програми «Доступні ліки», за якою люди, що хворіють на серцево-судинні захворювання, діабет ІІ типу, бронхіальну астму, можуть отримати ліки безкоштовно або з незначною доплатою. На даний час це понад 260 препаратів, і їх кількість буде збільшуватись. За майже два роки дії програми було відшкодовано вартість ліків за понад 31 мільйоном рецептів.

З квітня отримати ліки за програмою можна буде за електронним рецептом. Е-рецепт дозволить пацієнтам отримувати потрібні їм ліки в будь-якій аптеці, що увійшла в програму, незалежно від її місцезнаходження. Препарат, виписаний лікарем, наприклад, у Києві, можна буде без проблем отримати за е-рецептом в аптеці Одеси.

Нові кардіоцентри

Уряд продовжує розбудову мережі кардіоцентрів. За 2017-2018 роки було профінансовано закупівлю 26 ангіографів для оснащення кардіоцентрів. У 2019-му буде придбано ще 13 ангіографів.

Ці карідоцентри працюють цілодобово без вихідних і в разі гострого інфаркту міокарду людина отримує допомогу в них безкоштовно (обстеження, стентування). Стенти та необхідні витратні матеріали придбані за державні кошти. Людина з інфарктом повинна потрапити в такий центр якнайшвидше, адже надання медичної допомоги в перші дві години після інфаркту зменшує смертність в чотири рази. Завдяки новим кардіоцентрам життя тисяч людей буде врятовано.

Реформа екстреної допомоги

З 2019 року уряд розпочинає реформу екстреної медичної допомоги. Перші області, в яких розпочнеться реформа - Вінницька, Тернопільська, Полтавська, Одеська, Донецька та місто Київ.

У цих регіонах будуть закуплені нові «швидкі» з новим обладнанням, створені сучасні диспетчерські, працівники бригад екстреної меддопомоги пройдуть додаткове навчання і будуть отримувати вищі зарплати. Завдяки цьому будуть врятовані життя тисячам людей, які потребують допомоги в екстрених випадках.

Прем’єр-міністр України Володимир Гройсман: «Якщо 3-4-5 років робити те, що передбачено планом реформи медицини, протягом цього часу українці будуть бачити позитивні зміни в системі охорони здоров’я, у підвищенні якості надання медичної допомоги. Важливо діяти системно і послідовно. Українці отримають кваліфікованих лікарів, нормальні умови надання допомоги, а лікар - достойну заробітну плату».

Уляна Супрун: Закупівля ліків через міжнародні організації стала новим успішним кейсом у боротьбі з корупцією

90% препаратів з програми дорослої онкології сьогодні закуповують дешевше ніж 2014 року. Такі дані звіту “Чотири роки здорових закупівель”

- детального аналізу 4-річного лікування корупції в сфері закупівель ліків в Україні.

Відповідно до звіту, підготовленого Центром протидії корупції за підтримки Міжнародного фонду “Відродження”, за чотири роки існування системи закупівлі ліків через міжнародні організації вдалося значно розширити кількість позицій, які закуповує держава для лікування онкохворих.

Кількість препаратів у переліку ліків, які закуповує держава через міжнародні організації для дітей і дорослих з онкозахворюваннями, зросла на 30-40% залежно від програми.

“Закупівля ліків через міжнародні організації стала новим успішним кейсом у боротьбі з корупцією, який почали переймати інші держави. За останні кілька років на такий формат закупівель ліків перейшли Боснія і Герцеговина, Казахстан, Молдова, Туркменістан та Узбекистан”, – прокоментувала в.о. Міністра охорони здоров’я України доктор Уляна Супрун.

Загалом у порівнянні з цінами 2014 року у 2017 році більшість препаратів для онкохворих пацієнтів було куплено дешевше. Навіть у випадках, коли міжнародна організація в Україні закуповувала одні й ті ж бренди та форми випуску препаратів, що і раніше МОЗ України, ціни значно знизилися в порівнянні з 2014 роком.

“90% препаратів з програми дорослої онкології сьогодні закуповують дешевше ніж 2014 року. Так, наприклад, у випадку з препаратами “Бікалутамід” та “Доцетаксел” ціну вдалося знизити у 19 та 6 разів відповідно“, – зазначила керівник медичного напрямку Центру протидії корупції Олена Щербан.

Цього вдалось досягнути перш за все завдяки підвищенню конкуренції, здійсненню закупівель напряму у виробників, формуванню довіри до закупівельників та самої процедури закупівель в іноземних та українських постачальників, виходу на ринок генеричних виробників, а також підписанню довгострокових контрактів з виробниками, позиції яких є монопольними на ринку.

“За результатами проведеної роботи, зокрема, налагодженню графіків поставок, проведенню аудиту та перегляду номенклатур, минулого року Міністерству вдалось збільшити фінансування по дорослій онкології більше ніж удвічі. До передбачених за цим напрямом на початку року 709 млн грн вдалося додати ще 910 млн грн. У 2018 році загальна сума фінансування цього напряму склала близько 1,6 млрд грн, водночас на дитячу онкологію держава виділила 502 млн грн. Ці кошти забезпечать значне поліпшення в забезпеченості пацієнтів ліками”, – пояснила заступник Міністра охорони здоров’я з питань європейської інтеграції Ольга Стефанишина.

Збільшення доступу до безоплатного лікування – значне досягнення, адже для більшості пацієнтів оплата дороговартісного лікування чи купівля необхідних ліків є великим тягарем, а інколи – просто недоступні.

За даними дослідження «Індекс здоров’я. Україна», у 2017 році понад 60% родин в Україні були змушені або позичати кошти, або продавати майно, щоб оплатити лікування чи дороговартісні ліки. Майже 75% всіх госпіталізованих в 2017 році вказали на складнощі в пошуку грошей саме на ліки.

“Допомагаючи вирішити проблему доступу до лікування, ми сприяємо тому, щоб зменшити той величезний фінансовий тягар, з яким стикаються, зокрема, і родини онкохворих пацієнтів”, - зазначила директор програмної ініціативи "Громадське Здоров'я" Міжнародного фонду "Відродження" Вікторія Тимошевська.

“Збільшення кількості закуплених за держкошт ліків - це перш за все більше пролікованих пацієнтів та врятованих життів. Ключовими факторами для цього є громадський контроль та припинення корупції на закупівлях. Разом із тим, доступ пацієнтів до ліків залежить не лише від централізованих закупівель за допомогою міжнародних організацій, а й від зменшення цін на ліки, які закуповують у регіонах через місцеві бюджети”, — додала Вікторія Тимошевська.

Нагадаємо, наприкінці минулого року можливість залучати міжнародні організації до державних закупівель ліків і медичних виробів продовжено ще на рік. Також у жовтні 2018 року зареєстровано державне підприємство «Медичні закупівлі України», яке в майбутньому має забезпечити створення центру закупівельної експертизи та буде допомагати регіонам підвищувати ефективність використання місцевих видатків на закупівлю ліків і медвиробів.